HKU 구강악안면 연구 결과 인턴

Nov 26, 2023

홍콩대학교

이미지: HKU 치과 구강악안면외과 연구팀: Mike Leung 박사(왼쪽)와 Ms Natalie Wong이 하악돌출증 치료로 IVRO 또는 SSRO를 받은 후 환자의 삶의 질(QoL) 변화를 비교합니다.더보기

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정상적인 교합의 경우 위턱과 치아가 아래턱보다 약간 앞쪽에 위치합니다. 그러나 얼굴이 길거나 턱이 돌출된 것으로 묘사되는 경우, 아래턱이 과도하게 발달한 것을 의미하는 하악돌출증이라는 질환이 있을 수 있습니다. 이 상태는 안면 기형으로 개인의 저작 기능, 안면 미적, 자존감에 영향을 미칠 뿐만 아니라 턱 관절 통증을 유발합니다.

하악전돌증은 서구 국가에 비해 홍콩과 중국 남부에서 흔히 나타나는 안면 기형입니다. 하악전돌증을 교정하려면 턱뼈를 분할하여 계획된 위치에 고정하는 악교정 수술이 필요합니다. 구강내 수직 가지 절골술(IVRO)과 시상분할 가지 절골술(SSRO)은 길쭉한 아래턱을 고정시키는 두 가지 일반적인 아래턱 수술 기법입니다. IVRO는 6주 동안 뼈 고정, 즉 위턱과 아래턱을 와이어로 고정하기 위해 상악간 고정이 필요한 오래된 기술입니다. 이 기간 동안 환자는 유동식만 섭취할 수 있습니다. 반면 SSRO는 티타늄 플레이트와 나사를 이용해 내부 고정이 가능해 수술 후 즉각적인 턱 기능이 가능하다. 두 기술 모두 홍콩과 동아시아에서 하악돌출증 환자를 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다.

이전 연구에 따르면 IVRO는 노출되거나 감염된 경우 티타늄 플레이트와 나사를 제거하기 위해 두 번째 작은 수술이 필요할 수 있는 SSRO와 비교할 때 아랫입술 감각을 공급하는 신경에 ​​대한 손상 위험이 더 적었습니다. 그러나 악간고정의 필요성이 우려되지만 환자의 관점에서는 평가되지 않았다.

홍콩대학교 치과대학 구강악안면외과 임상부교수인 Mike YY Leung 박사가 주도한 연구에서는 하악돌출증 치료로 IVRO 또는 SSRO를 받은 후 환자의 삶의 질(QoL) 변화를 비교했습니다. . 총 98명의 환자가 악교정 수술의 하악 후퇴술로 IVRO(49명) 또는 SSRO(49명)를 무작위로 받았습니다. 환자의 QoL은 구강 건강 관련 QoL을 평가하기 위한 14개 항목 Short-Form Oral Health Impact Profile(OHIP-14)과 36개 항목 Short-Form Health Survey(SF-14)라는 두 가지 자가 작성 설문지를 통해 평가되었습니다. 36) 신체적, 정신적 건강과 관련된 삶의 질을 평가한다. 환자의 QoL의 종단적 변화를 분석하고 수술 후 최대 2년까지 비교했습니다.

연구 결과, 수술 후 조기 회복 기간 이후 IVRO군과 SSRO군 모두 수술 후 3개월 이후 환자의 구강 건강 관련 삶의 질이 수술 전 상태에 비해 유의하게 향상되었으며 지속적으로 개선되는 것으로 나타났습니다. 그 이후에도 꾸준히. 또한, 젊은 나이에 수술을 받은 환자일수록 수술 후 구강건강 관련 QoL이 더 좋은 것으로 나타났다.

신체적, 정신적 건강 관련 QoL에서는 수술 후 초기에는 두 그룹 모두 심리적 부담보다 신체적 부담이 더 큰 것으로 나타났다. 사회적 기능, 감정 및 정신 건강은 특히 IVRO 그룹의 환자에게 영향을 미쳤습니다. 이러한 결과는 악간 고정 기간 동안 정신 건강이 지속적으로 영향을 받는다는 것을 시사합니다. 결국, 두 그룹 환자의 신체적, 정신적 건강 관련 QoL은 수술 후 2년이 지나면 기준 수준으로 회복되거나 심지어 더 좋아질 수 있었습니다. 이 연구는 IVRO와 SSRO가 장기적으로 환자의 신체적, 정신적 건강을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다.